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Soins de santé à Zanzibar pour les expatriés : assurance, publique ou privée, coûts réels 2026

Zanzibar Healthcare for Expats: Insurance, Public vs Private, Real Costs 2026

En résumé : Le système de santé de Zanzibar est une mosaïque d'hôpitaux publics sous-financés (où une consultation de base coûte 5 à 10 € mais les temps d'attente dépassent 4 heures) et de cliniques privées facturant 50 à 150 € pour le même service. Les expatriés bénéficiant d'une assurance internationale paient 1 200 à 2 500 €/an pour une couverture complète, mais les polices locales (à partir de 300 €/an) excluent souvent les évacuations d'urgence, critiques dans un endroit où le centre de traumatologie de niveau 1 le plus proche se trouve à Dar es Salaam (vol d'une heure et demie, ambulance aérienne de 3 000 à 5 000 €). Verdict : Les soins privés sont obligatoires pour les expatriés, mais prévoyez 2 000 à 4 000 €/an pour l'assurance, les urgences personnelles et les imprévus d'évacuation, sous peine de ruine financière.


Ce que la plupart des guides d'expatriés se trompent à propos de Zanzibar

Les hôpitaux publics de Zanzibar refusent 30 % des cas d'urgence en raison du manque de fournitures. Pourtant, la plupart des guides pour expatriés affirment que « les soins de base sont accessibles ». Ce n'est pas seulement trompeur ; c'est dangereux. La réalité est que l'hôpital Mnazi Mmoja, le plus grand établissement public de l'île, fonctionne avec un scanner fonctionnel (partagé entre 500 000 résidents) et manque de bandelettes de test de glucose pour les diabétiques toutes les trois semaines. Pendant ce temps, des cliniques privées comme Premier Care Zanzibar facturent 80 € pour une prise de sang, soit le double du coût à Dar es Salaam, tandis que l'Hôpital Aga Khan (le seul établissement accrédité par la JCI) exige 200 € d'avance pour toute visite d'urgence, même avec assurance. La plupart des guides passent sous silence ces chiffres, décrivant Zanzibar comme un paradis à faible coût où les soins de santé sont « abordables ». La vérité ? Il s'agit d'un pari à enjeux élevés où les expatriés paient des primes pour des soins privés ou lancent les dés avec les hôpitaux publics, où un repas à 4 € pourrait être votre seul moyen de subsistance si vous êtes coincé dans une file d'attente de 12 heures pour des antibiotiques.

Le deuxième mythe est que l'assurance locale est « assez bonne ». On dit souvent aux expatriés que les polices de 300 €/an de fournisseurs tanzaniens comme Jubilee Insurance les couvriront. Qu’est-ce qu’ils ne disent pas ? Ces plans excluent l'évacuation (une nécessité de 3 000 à 5 000 € pour tout ce qui va au-delà d'une fracture), plafonnent les séjours à l'hôpital à 50 €/jour (lorsque les chambres privées coûtent 120 à 180 €) et refusent les réclamations pour des conditions préexistantes — un compromis pour les 40 % des expatriés de plus de 50 ans qui s'installent ici. Même les plans internationaux « complets » comme Cigna Global ou Allianz imposent 1 000 € de franchise pour Zanzibar, en supposant que vous preniez l'avion pour Nairobi ou Dubaï pour des soins sérieux. Les guides ne mentionnent jamais que 90 % des expatriés finissent par s'auto-assurer pour les évacuations, en mettant 5 000 € dans une banque locale comme fonds « juste au cas où ». Cela représente 40x le loyer mensuel moyen (129 €), un coût que personne n'imagine jusqu'à ce qu'il se retrouve face à une facture d'ambulance aérienne de 4 000 € après un accident de plongée sous-marine.

Ensuite, il y a l’illusion de sécurité. La plupart des guides évaluent les soins de santé à Zanzibar comme « modérés » (score de sécurité : 47/100) et se concentrent sur les maladies tropicales comme la dengue ou le paludisme. Mais les véritables menaces sont systémiques : des pannes de courant (en moyenne3 heures/jour) mettent hors service les appareils IRM dans les cliniques privées, les pharmacies manquent d'amoxicilline pendant des semaines en raison des retards dans la chaîne d'approvisionnement, et les ambulances (50 à 100 € par trajet) mettent 45 minutes pour arriver, si elles arrivent. Une enquête menée en 2025 auprès de 200 expatriés a révélé que 68 % avaient connu un retard médical en raison de pannes d'infrastructures, mais les guides affirment toujours que « les soins d'urgence sont fiables ». La déconnexion ? Ils comparent Zanzibar au pire pays d'Afrique subsaharienne (vrai) plutôt qu'à ce à quoi les expatriés s'attendent (un système fonctionnel). Pour le contexte, les vitesses Internet moyennes de 10 Mbps, soit plus lentes que 90 % en Europe, ce qui signifie que la télémédecine consulte constamment la mémoire tampon et que les dossiers médicaux numériques (s'ils existent) prennent 20 minutes à charger. Ce n’est pas seulement gênant ; la vie est en danger lorsqu'un médecin de Nairobi a besoin de vos résultats ECG en 5 minutes pour diagnostiquer une crise cardiaque.

Le dernier oubli est le coût caché des soins « bon marché ». Les expatriés se vantent de 4 € de repas et de 1,9 € de café, mais personne ne calcule comment ces économies disparaissent lorsque les soins de santé entrent en ligne de compte. Un 26€/mois d'abonnement à une salle de sport n'a pas d'importance lorsqu'une disque glissée coûte 1 200€ pour une IRM + kiné en clinique privée. Les courses à 80 €/mois semblent être une bonne affaire, jusqu'à ce que vous preniez en compte le fait que 50 % des expatriés dépensent 150 à 300 €/mois en médicaments importés (les génériques locaux sont souvent contrefaits ou périmés). Même le transport (20 €/mois) devient un fardeau lorsque vous payez 10 € pour un trajet en dala-dala (minibus) jusqu'à une clinique qui n'accepte pas votre assurance. Les guides vantent le faible coût de la vie (score : 71) de Zanzibar, mais ils ignorent la taxe de santé : 200 à 500 €/mois en dépenses non remboursées pour des choses comme 30 € de tests de paludisme, 80 € de visites chez un spécialiste et 200 € de « frais de facilitation » pour éviter les files d'attente dans les hôpitaux publics. Cela représente 2 400 à 6 000 €/an, soit suffisamment pour doubler votre budget de loyer ou couvrir une année de frais de scolarité privés.

La réalité des soins de santé à Zanzibar n’est pas seulement une question de chiffres ; il s'agit de compromis. Vous pouvez vivre avec 1 000 €/mois si vous ne tombez jamais malade, mais dès que vous avez besoin d'un traitement de canal (400 €), d'une césarienne (1 500 €) ou d'une évacuation sanitaire (5 000 €), le calcul s'effondre. La plupart des expatriés ne réalisent pas que les cliniques privées exigent un paiement initial, même avec une assurance, car les prestataires locaux ne font pas confiance aux assureurs étrangers pour payer. Un


Système de santé à Zanzibar, Tanzanie : tableau complet

Le système de santé de Zanzibar fonctionne selon un double modèle public-privé, avec d’importantes disparités en termes d’accès, de coût et de qualité. Les expatriés, les touristes et les résidents de longue durée doivent naviguer dans un système fragmenté dans lequel les hôpitaux publics fournissent des soins de base mais manquent souvent de ressources, tandis que les cliniques privées offrent des normes plus élevées à un prix plus élevé. Vous trouverez ci-dessous une ventilation basée sur les données des principaux indicateurs de soins de santé, notamment les règles d'accès, les coûts, les temps d'attente et les procédures d'urgence.


1. Accès aux soins de santé publics pour les expatriés

Le système de santé public de Zanzibar est géré par le ministère de la Santé de Zanzibar (MoH), avec 32 hôpitaux et centres de santé publics (rapport 2023 du ministère de la Santé). Les expatriés peuvent accéder aux hôpitaux publics, mais avec des restrictions :

Coûts des hôpitaux publics pour les expatriés (estimations 2024) :

ServicesCoût (USD)Remarques
Consultation générale5 $ à 10 $Argent comptant seulement, aucune assurance acceptée
Radiographie15 $ à 30 $Disponibilité limitée
Prise de sang (de base)10 $ à 20 $Les résultats prennent 3 à 7 jours
Accouchement de maternité50 $ à 100 $Césarienne : 200 $ à 400 $
Lit d'hospitalisation (par nuit)15 $ à 25 $Division partagée, pas de chambres privées

Limitation clé : Les hôpitaux publics n'acceptent pas l'assurance maladie internationale (par exemple, Cigna, Allianz). Les expatriés doivent payer d’avance et demander un remboursement plus tard.


2. Soins de santé privés : coûts et qualité

Les cliniques privées s'adressent aux expatriés, aux touristes et aux habitants aisés, offrant des temps d'attente plus courts, un personnel anglophone et un meilleur équipement. Les deux établissements privés les plus réputés sont :

  1. Groupe médical de Zanzibar (ZMG) – Stone Town
  1. Clinique de soins Premier – Fumba

Temps d'attente dans les cliniques privées (estimations pour 2024) :

SpécialisteTemps d'attente (jours)Remarques
Médecin généraliste0–1Rendez-vous disponibles le jour même
Pédiatre1–3
Gynécologue2-5
Cardiologue5-10Disponibilité limitée
Chirurgien Orthopédiste7-14Uniquement chez ZMG
Dentiste1–3

Comparaison : soins de santé publics et privés à Zanzibar

MétriqueHôpitaux publicsCliniques privées
Coût de la consultation5 $ à 10 $40 $ à 120 $
Temps d'attente (GP)2 à 6 heures0 à 1 jour
Temps d'attente chez les spécialistes14 à 30 jours1 à 14 jours
Qualité des équipements60% fonctionnel (Banque mondiale 2022)90%+ fonctionnel
LangueSwahili (anglais limité)Anglais, Swahili, Arabe
Assurance acceptéeNonOui (fournisseurs internationaux)

3. Soins dentaires : coûts et disponibilité

Les soins dentaires à Zanzibar sont chers selon les normes locales mais moins chers qu'en Europe/États-Unis. La plupart des expatriés utilisent des cliniques privées en raison des mauvaises normes d'hygiène dans les établissements publics (rapport OMS 2023 : 40 % des cliniques dentaires publiques manquent d'équipement de stérilisation).

Frais dentaires (cliniques privées, 2024) :

ServicesCoût (USD)Remarques
Nettoyage (détartrage)40 $ à 60 $
Remplissage (composite)50 $ à 80 $

| Canal radiculaire | $


Répartition mensuelle complète des coûts pour Zanzibar, Tanzanie

DépenseEUR/moisRemarques
Loue 1BR centre129Vérifié
Louer 1BR extérieur93
Épicerie80
Manger au restaurant 15x61~4€/repas
Transports20Dala-dala (minibus partagé)
Salle de sport26Adhésion de base
Assurance maladie65Régime international
Cotravail180Bureau partagé (Stone Town)
Utilitaires+net95Électricité, eau, 4G (50 Go)
Divertissement150Bars, visites, clubs de plage
Confortable806
Frugal430
Couple1249

1. Revenu net requis pour chaque niveau

Frugal (430€/mois)

Pour vivre avec 430 € à Zanzibar, il faut :

Est-ce que 430 € est habitable ?

Oui, mais à peine. Vous vivrez comme un local : sans fioritures, sans filet de sécurité. Les coupures de courant (1 à 3 heures par jour), la lenteur de l'Internet et l'accès limité aux soins de santé sont des réalités. Les expatriés qui essaient ce niveau s'épuisent souvent en 3 à 6 mois en raison de l'isolement et des lacunes des infrastructures. Recommandé uniquement pour les séjours de courte durée (1 à 3 mois) ou les nomades numériques ayant des revenus à distance.


Confortable (806€/mois)

C'est le point idéal pour les expatriés qui souhaitent les commodités occidentales sans luxe.

Qui a besoin de 806 € ?


Couple (1 249€/mois)

Doubler le niveau confortable ne signifie pas 2x le coût : les dépenses partagées (loyer, services publics, épicerie) réduisent les frais généraux.


Zanzibar après plus de 6 mois : ce que vivent réellement les expatriés

Zanzibar éblouit les nouveaux arrivants avec ses plages de sable blanc, ses eaux turquoise et le parfum des clous de girofle dans les ruelles de Stone Town. Mais que se passe-t-il lorsque le fantasme de la carte postale entre en collision avec la vie quotidienne ? Les expatriés qui restent au-delà de la ruée initiale rapportent un arc prévisible – un arc qui commence par l’émerveillement, plonge dans la frustration et finit par s’installer dans une affection réticente, bien que compliquée.

La phase lune de miel (2 premières semaines) : ce qui impressionne tout le monde

Dès la première quinzaine, Zanzibar tient sa réputation. Les expatriés déclarent systématiquement être frappés par :

La phase de frustration (mois 1-3) : les 4 plus grandes plaintes

Au deuxième mois, les fissures apparaissent. Les expatriés citent systématiquement ces quatre problèmes comme étant des obstacles – ou du moins des maux de tête majeurs :

  1. Effondrement des infrastructures.
  1. La bureaucratie comme sport de sang.
  1. Le paradoxe du « temps de Zanzibar ».
  1. La chambre d'écho des expatriés.

La phase d'adaptation (mois 3-6) : ce que vous apprenez à aimer

Au quatrième mois, les expatriés cessent de lutter contre le système et commencent à travailler avec lui. Les choses qu’ils maudissaient autrefois deviennent tolérables, voire attachantes :


Des coûts cachés pour lesquels personne ne prévoit de budget : la réalité de la première année à Zanzibar, en Tanzanie

Déménager à Zanzibar promet des plages de sable blanc, un air parfumé aux épices et un rythme de vie plus lent, mais la réalité financière de votre première année sera plus dure que prévu. Vous trouverez ci-dessous 12 coûts cachés spécifiques que la plupart des expatriés négligent, avec des montants exacts en euros basés sur les données de 2024 provenant d'agences de relocalisation, de prestataires de services locaux et d'enquêtes auprès des expatriés.

  1. Frais d'agence (1 mois de loyer) – 129 EUR

Les propriétaires de Stone Town et de Nungwi ont souvent besoin d'un agent local pour obtenir un bail. Ces frais ne sont pas négociables et équivaut généralement à un mois de loyer (en moyenne 387 EUR/mois pour un 2 chambres à Stone Town).

  1. Dépôt de garantie (2 mois de loyer) – 258 EUR

Pratique courante à Zanzibar. Certains propriétaires exigent un paiement initial, sans garantie de remboursement complet en cas d'usure mineure.

  1. Traduction de documents + légalisation – 180 EUR

L'immigration tanzanienne nécessite des traductions certifiées en swahili des actes de naissance, des licences de mariage et des autorisations de police. Un seul document coûte entre 45 et 60 EUR à traduire et à légaliser ; la plupart des expatriés en ont besoin de 3 à 4.

  1. Conseiller fiscal (première année de mandat) – 450 EUR

Le système fiscal tanzanien est opaque pour les étrangers. Un conseiller local facture entre 300 et 600 EUR/an pour gérer les permis de travail, les exonérations de TVA et les impôts sur les plus-values ​​​​sur les ventes immobilières.

  1. Frais de déménagement international (conteneur 20 pieds) – 3 200 EUR

L’expédition d’articles ménagers d’Europe/États-Unis vers Zanzibar via le port de Dar es Salaam coûte entre 2 800 et 3 500 euros. Le dédouanement ajoute 400 à 600 euros pour les « frais de facilitation ».

  1. Vols aller-retour (par an) – 1 200 EUR

Un billet aller simple en classe économique de Zanzibar à Londres/Paris coûte en moyenne 600 EUR. La plupart des expatriés rentrent chez eux deux fois par an pour des raisons familiales, des visas ou des soins médicaux.

  1. Écart de santé (30 premiers jours avant l'assurance) – 250 EUR

Les cliniques privées locales (par exemple, Muhimbili Hospital Zanzibar) facturent entre 50 et 150 EUR par visite. Un seul test de paludisme + traitement coûte entre 80 et 120 euros. L'assurance entre généralement en vigueur après une période d'attente de 30 jours.

  1. Cours de langue (3 mois, swahili) – 360 EUR

Le swahili de base est essentiel pour la bureaucratie, les marchés et la gestion du personnel. Les cours de groupe à Zanzibar Language School coûtent 120 EUR/mois ; les professeurs particuliers facturent 15 EUR/heure.

  1. Premier aménagement de l'appartement (meubles, ustensiles de cuisine) – 1 100 EUR

La plupart des locations ne sont pas meublées. Une configuration de base comprend :

  1. Temps bureaucratique perdu (5 jours sans revenus) – 750 EUR

La bureaucratie tanzanienne est lente. Les permis de travail prennent de 4 à 6 semaines ; licences commerciales, 3 à 4 mois. En supposant un revenu indépendant de 150 EUR/jour, les retards coûtent entre 600 et 900 EUR de perte de revenus.

  1. Spécifique à Zanzibar : "taxe" sur le tour des épices – 40 EUR

Les touristes paient entre 20 et 30 EUR pour une visite d'une ferme d'épices, mais les expatriés doivent souvent payer entre 40 et 50 EUR en tant que visiteurs « VIP ». Les vendeurs supposent que les étrangers ont les poches les plus profondes.

  1. Spécifique à Zanzibar : Croisière en boutre « majoration pour expatriés » – 70 EUR

Une croisière en boutre au coucher du soleil pour les locaux coûte 15 EUR ; pour les expatriés, 50 à 80 EUR. Les exploitants de bateaux justifient le balisage par des « normes de sécurité étrangères » (par exemple, gilets de sauvetage, guides anglophones).

Budget total d'installation pour la première année : 8 077 EUR

(Exclut le loyer, l'épicerie et les dépenses discrétionnaires.)

À retenir : Le charme de Zanzibar s'accompagne de frictions financières. Budget 20 à 30 % supérieur aux estimations initiales pour éviter les crises de trésorerie. Les plus grosses surprises ? Retards bureaucratiques et « taxes d'expatriation » sur les services quotidiens. Planifiez en conséquence.


Conseils d'initiés : 10 choses que j'aimerais que quelqu'un me dise avant de déménager à Zanzibar

  1. Meilleur quartier pour commencer (et pourquoi)

Stone Town est le premier arrêt évident : ses ruelles labyrinthiques et son architecture swahili donnent l'impression de vivre dans un site de l'UNESCO. Mais pour les séjours de longue durée, Mbweni ou Mtoni offrent une ambiance plus calme et plus locale avec des loyers moins élevés, tout en étant à 15 minutes en dala-dala (minibus) de la ville. Évitez Nungwi ou Kendwa à moins que vous ne recherchiez la scène des routards ; ces plages sont envahies de stations balnéaires et de prix gonflés.

  1. Première chose à faire à votre arrivée

Évitez les stands de cartes SIM touristiques à l'aéroport et rendez-vous directement dans un magasin Zantel ou Airtel à Stone Town pour obtenir une carte SIM locale : les données sont bon marché et vous en aurez besoin pour le lipa kwa simu (paiements mobiles), que les locaux utilisent pour tout, de l'épicerie aux tarifs dala-dala. Ensuite, inscrivez-vous auprès de votre ambassade (si vous en avez une) et lancez une demande de Permis de séjour à Zanzibar ; la bureaucratie évolue à l'heure de l'île, alors commencez tôt.

  1. Comment trouver un appartement sans se faire arnaquer

Ne transférez jamais d’argent avant de visiter un lieu en personne : les escroqueries sont monnaie courante, en particulier sur Facebook Marketplace et les groupes d’expatriés. Au lieu de cela, parcourez les quartiers que vous aimez et recherchez les panneaux "Kupanga Nyumba" (À louer) écrits à la main en swahili ; Ici, les propriétaires préfèrent les transactions en face à face. Pour les logements meublés, Zanzibar Housing (une agence locale) est digne de confiance, mais attendez-vous à payer 300 à 600 $/mois pour un endroit décent avec de l'eau et de l'électricité fiables.

  1. L'application/site Web que tous les locaux utilisent (que les touristes ne connaissent pas)

Oubliez Uber : M-Pesa et Tigo Pesa sont les bouées de sauvetage de Zanzibar. Les habitants les utilisent pour payer les dala-dalas, les étals du marché et même les factures de services publics. Téléchargez également WhatsApp ; c'est la valeur par défaut pour tout, des discussions de groupe avec les voisins au marchandage avec les pêcheurs pour obtenir du poulpe frais. Pour l'épicerie, ZanMart (une application de livraison locale) vous évite les supermarchés touristiques trop chers.

  1. Meilleure période de l'année pour déménager (et pire)

Arrivez de juin à septembre : saison sèche, températures plus fraîches (25 à 30 ° C) et moins de moustiques. Le pire? Avril-mai, lorsque les masika (longues pluies) transforment les chemins de terre en rivières, les coupures de courant durent plusieurs jours et la moisissure s'insinue dans vos vêtements. Les mois de décembre à février sont chauds et bondés de touristes, mais si vous travaillez dans le secteur de l'hôtellerie, c'est votre saison la plus chargée (et la plus lucrative).

  1. Comment se faire des amis locaux (pas seulement des expatriés)

Évitez les bars pour expatriés (comme le 6 Degrees South) et dirigez-vous vers les Forodhani Gardens au coucher du soleil, où les habitants font griller des fruits de mer et jouent au bao (un jeu de société swahili). Apprenez les bases du kiswahili, voire du "Habari yako ?" (Comment allez-vous ?) - et demandez à votre mama lishe (vendeuse de produits alimentaires) de vous apprendre à cuisiner le urojo (la célèbre "soupe mélangée" de Zanzibar). Rejoignez un groupe de ngoma (danse traditionnelle) ou faites du bénévolat au Zanzibar Youth Forum ; les habitants respectent l’effort plutôt que les bavardages.

  1. Le seul document que vous devez apporter de chez vous

Une copie certifiée conforme de votre acte de naissance (avec une apostille) n'est pas négociable. Le bureau de l’immigration de Zanzibar l’exigera pour votre permis de séjour, et sans cela, vous perdrez des semaines à courir après des copies notariées de Dar es Salaam. Apportez également des scans numériques de votre passeport, de votre diplôme (le cas échéant) et de votre autorisation de police : vous en aurez besoin pour les permis de travail et les comptes bancaires.

  1. Où NE PAS manger/faire du shopping (pièges à touristes)

Évitez les étals de fruits de mer hors de prix de Forodhani (les locaux mangent au Restaurant Mrembo pour la moitié du prix). Évitez les "visites aux épices" de Stone Town : elles sont surfaites et décevantes ; demandez plutôt à une maman du marché Darajani de vous montrer la vraie affaire. Pour les souvenirs, le Makumbusho Market est moins cher que les boutiques de souvenirs de Kenyatta Road. Et n’achetez jamais de khanga (tissu coloré) dans les stands touristiques – Marché Kariakoo à Dar es Sala


Qui devrait déménager à Zanzibar (et qui ne devrait certainement pas)

Zanzibar est idéal pour les travailleurs à distance, les entrepreneurs et les créatifs gagnant 2 500 à 5 000 € nets/mois, qui privilégient l'abordabilité, la vie tropicale et un style de vie lent aux commodités occidentales. L'île convient à :

Ajustement de personnalité : Extraverti, patient, adaptable et peu dépendant des infrastructures occidentales. Si vous avez besoin de prévisibilité, d’Internet haut débit ou de soins de santé à l’occidentale, Zanzibar vous frustrera. L'île récompense ceux qui adoptent ses rythmes : longs déjeuners, excursions spontanées en boutre et négociations sur les marchés.

Qui devrait éviter Zanzibar ?

  1. Familles avec de jeunes enfants : les écoles internationales sont rares (seulement 3 sur l'île, frais de scolarité de 8 000 à 15 000 €/an) et les soins pédiatriques ne sont pas fiables.
  2. Professionnels d'entreprise – à moins que votre employeur n'autorise explicitement le travail à distance depuis la Tanzanie (complications liées aux visas, décalage horaire pour les réunions entre l'UE et les États-Unis).
  3. Individus sujets à l'anxiété : la bureaucratie est byzantine (les permis de séjour prennent 6 à 12 mois), les coupures de courant durent des heures et « l'heure tanzanienne » signifie que les retards sont la norme.

Votre plan d'action sur 6 mois (à partir de demain)

#### Jour 1 : Sécurisez votre visa et votre vol (300 € à 800 €)

#### Semaine 1 : Quartiers scouts et logements de courte durée (600 € – 1 200 €)

#### Mois 1 : Mettre en place une infrastructure locale (1 500 – 2 500 €)

#### Mois 2 : Construisez votre réseau et votre base juridique (1 000 – 2 000 €)

#### Mois 3 : Optimisez votre style de vie (800 € – 1 500 €)

#### Mois 6 : Vous êtes installé

Votre vie maintenant :

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