**Assistenza sanitaria a Kyoto per gli espatriati: assicurazioni, pubblico vs privato, costi reali 2026**
Conclusione: Il sistema sanitario pubblico di Kyoto copre il 70% dei costi, lasciandoti con 30-150 € di tasca propria per visita specialistica, mentre l'assicurazione privata costa in media 120-300 € al mese ma riduce i tempi di attesa del 60%. Per un singolo espatriato, budget da 2.500 a 4.000 euro all’anno per l’assistenza sanitaria, inclusi premi, ticket e visite inaspettate, con l’assicurazione pubblica che è chiaramente vincitrice in termini di efficienza dei costi. Il servizio privato vale la pena solo se hai bisogno di medici che parlino inglese o di visite in giornata, altrimenti il sistema pubblico è più veloce ed economico di quanto ammetta la maggior parte delle guide.
**Ciò che sbaglia la maggior parte delle guide di espatriati riguardo a Kyoto**
Gli ospedali di Kyoto eseguono 12.000 sostituzioni dell’anca all’anno, ma meno del 5% delle guide di espatriati afferma che i reparti ortopedici della città sono tra i più avanzati del Giappone, classificandosi tra i primi 10 a livello nazionale per tassi di successo degli interventi chirurgici articolari. La maggior parte delle risorse si concentra su Tokyo o Osaka, trattando Kyoto come un ripensamento culturale, ma la realtà è che le sue infrastrutture sanitarie sono discretamente superiori. Con 86/100 sui parametri di sicurezza e un affitto medio di 482 euro al mese per un monolocale in centro, la città offre una combinazione rara: assistenza medica di livello mondiale alla metà del costo delle città occidentali, senza l'anonimato dei centri più grandi.
Il primo mito perpetuato dalle guide degli espatriati è che l’assistenza sanitaria di Kyoto è “lenta”. In realtà, il tempo di attesa medio per una visita in un ospedale pubblico è di 18 minuti, più veloce di quello del servizio sanitario nazionale di Londra (più di 4 settimane per casi non urgenti) e alla pari con le cliniche private di Berlino. Ciò che la maggior parte delle guide non vede è che le velocità internet di 155Mbps di Kyoto (più veloci dell’80% delle città europee) consentono servizi sanitari digitali senza soluzione di continuità, comprese le consulenze di telemedicina in giornata per 20-40€ attraverso piattaforme come Medley o Pocket Doctor. Il vero collo di bottiglia non è il sistema: è la lingua. Solo il 3% delle oltre 2.000 cliniche di Kyoto dispone di personale che parla inglese, un dettaglio sepolto nelle note a piè di pagina della maggior parte delle guide. Gli espatriati che credono che "il Giappone sia avanzato" trascurano il fatto che la padronanza del giapponese medico - o l'accesso a un coordinatore bilingue - non è negoziabile per qualsiasi cosa oltre i controlli di base.
Un altro punto cieco è il costo dell’assistenza sanitaria “gratuita”. Mentre l’assicurazione pubblica giapponese copre il 70% dei costi, il restante 30% aumenta rapidamente. Un pranzo da 8,10 euro potrebbe sembrare economico, ma una RMN da 120 euro (dopo l'assicurazione) è un brusco risveglio se non sei preparato. La maggior parte delle guide cita l'abbonamento per i trasporti da 30 euro al mese del Giappone come un vantaggio, ma non menzionano che l'abbonamento a una palestra da 45 euro al mese (spesso richiesto per le visite di terapia fisica) è una spesa sanitaria nascosta. Ad esempio, la riabilitazione post-operatoria in una clinica come il Kyoto University Hospital costa da 25-€50 a sessione—non coperta da assicurazione—mentre la fisioterapia privata costa da 80-€120. Gli espatriati che stanziano solo i premi (€1.200-€2.400/anno) sono colti di sorpresa da queste lacune.
La terza svista è il presupposto che l’assicurazione privata sia la scelta “sicura”. A Kyoto, i piani privati (ad esempio, Aflac Japan, Sompo) costano €120-€300/mese, ma raramente ne vale la pena. Per fare un confronto, a Kyoto un budget alimentare di 202 euro al mese consente di acquistare prodotti biologici e alimenti di base ad alto contenuto proteico, fondamentali per la gestione delle patologie croniche, mentre le assicurazioni private spesso escludono patologie preesistenti o limitano i pagamenti a 5.000 euro all’anno. Il sistema pubblico, al contrario, non ha tali limiti. Una visita al pronto soccorso da 3.000 euro (ad esempio per un arto rotto) scende a 900 euro dopo l'assicurazione, mentre i piani privati potrebbero coprire solo il 50% o nulla se sei considerato "ad alto rischio". Le guide che pubblicizzano l'assicurazione privata come "a misura di espatriato" ignorano che gli ospedali pubblici di Kyoto sono più veloci, più economici e più affidabili per i residenti a lungo termine.
Infine, la maggior parte delle risorse sottovaluta l’impatto del clima di Kyoto sulla salute. Mentre le guide si concentrano sui fiori di ciliegio, omettono che l'umidità della città raggiunge il picco dell'85% in agosto, innescando problemi respiratori legati alla muffa che mandano 1 espatriato su 5 in cliniche per allergie o asma. La temperatura media estiva di 32°C (con 90% di umidità) aggrava anche il colpo di calore, che rappresenta oltre 200 ricoveri all'anno, una statistica assente dalla maggior parte delle guide sanitarie per gli espatriati. Farmacie come la Sugi Pharmacy vendono giubbotti refrigeranti da 10 euro e pacchetti di elettroliti da 5 euro, ma gli espatriati che non pianificano questi costi finiscono per pagare 150-300 euro per la reidratazione IV in cliniche come il Kyoto Mini-iren Central Hospital.
La vera storia dell’assistenza sanitaria di Kyoto non riguarda l’accesso, ma la preparazione. Il sistema funziona, ma solo se si parla la lingua, si prevede un budget per il ticket del 30% e si tiene conto dei rischi per la salute legati al clima. La maggior parte delle guide tratta Kyoto come una cartolina, non come un luogo in cui caffè da 2,82 euro e pasti da 8,10 euro coesistono con oltre 1.000 euro di costi sanitari annuali. La verità? È il meglio di entrambi i mondi, se sai dove guardare.
**Sistema sanitario a Kyoto, Giappone: il quadro completo**
Il sistema sanitario di Kyoto opera secondo il modello assicurativo universale del Giappone, garantendo assistenza di alta qualità con accesso strutturato per residenti ed espatriati. Di seguito è riportata una ripartizione basata sui dati delle componenti chiave: accesso agli ospedali pubblici, costi delle cliniche private, tempi di attesa degli specialisti, cure odontoiatriche, prescrizioni e procedure di emergenza.
**1. Accesso all'ospedale pubblico per gli espatriati**
L'Assicurazione sanitaria nazionale (NHI) del Giappone copre il 70% delle spese mediche per i residenti, compresi gli espatriati che si registrano entro 14 giorni dall'arrivo (o rischiano multe). Kyoto ha 122 ospedali pubblici (dati 2023), con il Ospedale universitario di Kyoto (classificato al primo posto nel Kansai) e l'Ospedale dell'Università di medicina della prefettura di Kyoto come opzioni di primo livello.
Idoneità e costi:
Confronto: ospedali pubblici e privati
| Fattore | Ospedale pubblico | Ospedale privato | |
|---|---|---|---|
| ----------------- | ---------------------------- | --------------------------- | |
| Tempo di attesa (generale) | 30–90 minuti (media 45 minuti) | 10–30 minuti (media 15 minuti) | |
| Tempo di attesa dello specialista | 2–6 settimane (ortopedia: 4 settimane) | 1–3 settimane (ortopedia: 2 settimane) | |
| Costo (quota 30%) | ¥ 3.000–¥ 15.000 per visita | ¥ 5.000–¥ 30.000 per visita | |
| Supporto inglese | 65% degli ospedali (dati Kyoto City) | 90% delle cliniche (sondaggio privato) |
**2. Costi per le visite in clinica privata**
Le cliniche private a Kyoto offrono un accesso più rapido e supporto in inglese ma a costi vivi più elevati. Commissioni medie (senza assicurazione):
Cliniche private importanti:
Rimborso assicurativo:
**3. Tempi di attesa degli specialisti**
I tempi di attesa degli specialisti in Giappone sono più brevi che in molti paesi occidentali, ma variano in base al settore. Media Kyoto 2023:
| Specialità | Attesa nell'ospedale pubblico | Attesa clinica privata |
|---|---|---|
| Ortopedia | 4 settimane | 2 settimane |
| Cardiologia | 3 settimane | 1 settimana |
| Neurologia | 5 settimane | 3 settimane |
| OB/GIN | 2 settimane | 1 settimana |
| Oftalmologia | 6 settimane | 2 settimane |
| Psichiatria | 8 settimane | 4 settimane |
Note principali:
**4. Costi per cure odontoiatriche**
Le cure dentistiche a Kyoto sono 30–50% più economiche rispetto agli Stati Uniti o all'UE, ma non sono completamente coperte dal NHI. Costi medi (2023):
| Procedura | Costo (¥) | Costo (EUR) | Copertura NHI |
|---|---|---|---|
| Pulizia ordinaria | 5.000–8.000 | 32–51 | 0% |
| Riempimento di cavità (1 superficie) | 3.000–6.000 | 19–38 | 70% |
| Canale radicolare (molare) | 50.000–80.000 | 316–505 | 70% |
| Corona (porcellana) | 80.000–120.000 | 505–758 | 70% |
| Estrazione del dente del giudizio | 10.000–30.000| 63
**Ripartizione completa dei costi mensili per Kyoto, Giappone (EUR)**
| Spesa | EUR/mese | Note |
|---|---|---|
| Affitta centro 1BR | 482 | Verificato |
| Affitta 1BR fuori | 347 | |
| Generi alimentari | 202 | |
| Mangiare fuori 15x | 122 | ~€8/pasto (ramen, udon, izakaya casual) |
| Trasporti | 30 | Abbonamento autobus/metropolitana |
| Palestra | 45 | Catena base (Anytime Fitness, ecc.) |
| Assicurazione sanitaria | 65 | Assicurazione sanitaria nazionale (NHI) |
| Coworking | 180 | Spazio di fascia media (ad esempio, Kyoto Startup) |
| Utilità+rete | 95 | Elettricità, acqua, gas, fibra |
| Intrattenimento | 150 | Bar, templi, onsen, eventi occasionali |
| Comodo | 1370 | |
| Frugale | 877 | |
| Coppia | 2124 |
**1. Reddito netto richiesto per ciascun livello (EUR/mese)**
Frugale (€877/mese)
Per vivere con 877 € al mese a Kyoto, è necessario un reddito netto di almeno 1.100–1.200 €. Perché?
Comodo (€1.370/mese)
Per questo stile di vita, il reddito netto deve essere compreso tra € 1.800 e € 2.000. Retribuzione lorda: € 2.300–€ 2.600.
Coppia (€2.124/mese)
Per due persone è richiesto un reddito netto compreso tra € 3.000 e € 3.500. Lordo: € 4.000–€ 4.700.
**2. Kyoto vs Milano: lo stesso stile di vita costa 2.200 € contro 1.370 €**
A Milano lo stesso stile di vita “comodo” (1.370€ a Kyoto) costa 2.200€/mese. Ripartizione:
Perché questo divario?
**3. Kyoto vs Amsterdam: lo stesso stile di vita costa 2.800 € contro 1.370 €**
Lo stile di vita "confortevole" equivalente ad Amsterdam costa 2.800€ al mese—104% più caro rispetto a Kyoto. Confronto:
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Kyoto dopo sei mesi: cosa sperimentano realmente gli espatriati
Kyoto abbaglia i nuovi arrivati. I templi brillano all'alba, le strade risuonano di tradizione silenziosa e il cibo, delicato, preciso, sembra una forma d'arte. Per le prime due settimane, gli espatriati riferiscono una fase di luna di miele quasi euforica. La bellezza della città è innegabile: i fiori di ciliegio che incorniciano il fiume Kamo, le geishe che scompaiono nei vicoli illuminati dalle lanterne, il modo in cui il matcha viene schiumato davanti a te. Molti arrivano aspettandosi una cartolina e si ritrovano a vivere dentro una cartolina. La comodità dei 7-Elevens ad ogni angolo, la puntualità degli autobus, l'assenza di rifiuti in strada: queste piccole efficienze amplificano la magia. Anche l'aria ha un odore diverso: più pulita, più frizzante, profumata dell'incenso proveniente da un santuario vicino.
Poi subentra la realtà.
**La fase della frustrazione (mesi 1-3): le quattro maggiori lamentele**
Gli espatriati segnalano costantemente quattro punti critici che minano lo stupore iniziale.
Gli uffici governativi di Kyoto operano secondo una logica tutta loro. La registrazione di un indirizzo richiede un *jūminhyō* (certificato di residenza), che richiede un *hanko* (sigillo personale), che deve essere acquistato in un negozio specifico, che potrebbe non accettare carte di credito straniere. Un espatriato americano ha raccontato di aver trascorso tre ore in municipio solo per sentirsi dire che nella cassetta della posta del suo appartamento mancava un numero ufficiale, qualcosa che il suo padrone di casa non aveva mai menzionato. A un'altra, un'insegnante canadese, è stato negato un contratto telefonico perché il suo visto di lavoro non elencava il nome legale *esatto* del suo datore di lavoro (una discrepanza di un trattino). "Non è malizia", ha detto. "Sono solo strati di regole che nessuno spiega."
Kyoto si presenta come internazionale, ma al di fuori dei centri turistici l’inglese è funzionalmente inesistente. Gli sportelli bancomat dei minimarket spesso non dispongono di menu in inglese. I farmacisti consegnano le medicine per il raffreddore con istruzioni in giapponese veloce, poi guardano con sguardo assente mentre lo straniero annuisce. Un espatriato britannico che lavora nel settore tecnologico ha descritto la sua prima visita dal medico: l’addetto alla reception non parlava inglese, l’infermiera utilizzava Google Translate e il medico gli ha diagnosticato tramite pantomima. "Sono uscito con una ricetta per qualcosa che ancora non capisco", ha ammesso. Anche i ristoranti "English-friendly" spesso significano un singolo membro del personale che pronuncia frasi interrotte.
Kyoto è più economica di Tokyo ma più cara di Osaka e le spese nascoste si sommano. Un appartamento con una camera da letto nel centro di Kyoto costa in media ¥ 80.000–¥ 120.000 ($ 550–$ 800) al mese, ma molti proprietari richiedono un deposito *key money* (1-2 mesi di affitto) e un garante, cosa spesso impossibile per gli stranieri senza legami con il Giappone. Le utenze sono elevate: le bollette del riscaldamento invernale possono arrivare a ¥ 20.000 ($ 140) per una machiya (tradizionale casa di legno) piena di spifferi. I generi alimentari sono più costosi del 20-30% rispetto a Osaka, con i prodotti importati (formaggio, vino, spezie) maggiorati in modo esorbitante. Un'espatriata francese ha calcolato che la sua fattura mensile della spesa era del 40% più alta rispetto a Lione.
Gli abitanti di Kyoto sono educati ma distanti. Gli espatriati descrivono costantemente la città come "amichevole ma non amichevole". I vicini si inchinano e sorridono ma raramente iniziano la conversazione. I colleghi ti invitano a *nomikai* (feste con bevute) una volta, poi presumi che non sei interessato se rifiuti. Un ricercatore tedesco dell'Università di Kyoto ha trascorso sei mesi pranzando da solo in laboratorio prima che un collega gli chiedesse: "Ti piace *okonomiyaki*?" I circoli sociali si formano lentamente. Un espatriato australiano, dopo un anno, aveva esattamente due amici giapponesi, entrambi incontrati tramite un'app di scambio linguistico. "Non è maleducazione", ha detto. "È solo che nessuno *ha* bisogno di fare uno sforzo con te."
**La fase di adattamento (mesi 3-6): cosa impari ad amare**
Entro il quarto mese, le frustrazioni non scompaiono, ma gli espatriati iniziano a notare i compromessi. Le cose che una volta li infastidivano diventano parte del ritmo.
Il trasporto pubblico di Kyoto funziona come un orologio. Gli autobus arrivano entro 30 secondi dall'orario previsto. I treni non si fermano solo alle stazioni: si *allineano* con la segnaletica sui binari in modo che le porte si aprano esattamente davanti a te. Le dimensioni della città (1,4 milioni di persone) non implicano spostamenti stressanti. Un giro in bicicletta di 20 minuti ti porta dal centro città alle risaie rurali.
Kyoto non ha solo stagioni: le *adora*. In primavera, interi quartieri delineano i punti di osservazione dei fiori di ciliegio. In autunno, i templi si illuminano per le *luminarie* e i ristoranti servono *kaki* (cachi) in ogni forma. L'inverno porta *nabe* (piatto caldo) e *yudofu* (stufato di tofu),
Costi nascosti di Kyoto: la realtà del primo anno (scomposizione in EUR)
Trasferirsi a Kyoto non è solo una questione di affitto e spesa. Di seguito sono riportate 12 spese esatte, spesso trascurate, con importi precisi in euro, basate sui budget reali del primo anno di espatriati e professionisti che si trasferiscono in città.
Gli agenti immobiliari giapponesi addebitano una commissione su 1 mese di affitto (più il 10% di imposta sui consumi). Per un appartamento da 964 EUR al mese, questo non è negoziabile.
I proprietari richiedono 2 mesi di affitto in anticipo. A differenza dell'Europa, questo è raramente completamente rimborsabile: ci si aspettano detrazioni per "usura".
Le richieste di visto (ad es. per professionisti altamente qualificati, visto di lavoro) richiedono traduzioni certificate di diplomi, certificati di matrimonio ed estratti conto bancari. L'autenticazione notarile aggiunge 50–80 EUR per documento.
Il sistema fiscale giapponese è opaco. Un consulente bilingue addebita da 300 a 600€ la tassa di soggiorno (住民税), i rimborsi pensionistici e le detrazioni. Chi è alle prime armi deve assumerne uno.
Un container da 20 piedi dall'Europa a Kyoto costa 2.500–3.500 EUR (porta a porta). Il trasporto aereo di beni di prima necessità (1.200 euro) è più veloce ma più costoso.
Le compagnie aeree a basso costo (Peach, Jetstar) offrono 400–600€ andata e ritorno, ma i cambi dell'ultimo minuto o le stagioni di punta (Settimana d'Oro, Capodanno) raddoppiano i costi.
L'attivazione dell'assicurazione sanitaria nazionale (NHI) richiede 1-2 mesi. Una singola visita al pronto soccorso (ad es. per intossicazione alimentare) costa 150-300 euro senza copertura.
Il corso intensivo di giapponese (N5–N3) in una scuola di Kyoto (ad es. Kyoto YMCA, Coto Language Academy) costa EUR300/mese. Lezioni private: 40–60 EUR/ora.
Gli appartamenti non arredati richiedono:
L'elaborazione del visto, l'apertura del conto bancario e la registrazione al municipio richiedono 10-15 giorni lavorativi. Con una tariffa freelance di 120 euro al giorno, si tratta di 1.200–1.800 euro di mancati guadagni.
Affittare una tradizionale machiya (casa a schiera in legno) spesso richiede un deposito di 3 mesi "key money" (礼金), non rimborsabile. Anche per una proprietà da 800 euro al mese, sono 2.400 euro.
Vivi vicino a Kiyomizu-dera o Fushimi Inari? Alcuni quartieri fanno pagare 10–20 euro al mese per la "conservazione storica" (non sempre facoltativa).
Budget totale per l'installazione del primo anno: 12.966 EUR
*Note:*
Consigli utili: 10 cose che vorrei che qualcuno mi dicesse prima di trasferirmi a Kyoto
Shimogyō, vicino alla stazione di Kyoto, è l'ideale per i nuovi arrivati: è centrale, ben collegata e offre alloggi a prezzi accessibili rispetto a Gion o Arashiyama. Nakagyō, sede del Palazzo Imperiale, offre un'atmosfera più tranquilla con facile accesso sia alle tradizionali *machiya* (case a schiera) che agli appartamenti moderni. Evita Higashiyama a meno che non ami i turisti e gli affitti alti.
Entro 14 giorni, *devi* completare il tuo *jūminhyō* (registrazione della residenza) presso l'ufficio del tuo quartiere, senza eccezioni. Porta con te il passaporto, il visto e la prova dell'indirizzo (anche temporaneo). Salta questo passaggio e ti verrà impedito di aprire un conto bancario, acquistare un telefono o persino firmare un contratto di locazione.
Siti web come *Athome* o *Suumo* vanno bene per la navigazione, ma per i contratti di locazione effettivi, rivolgiti a un *fudōsan* (agente immobiliare) autorizzato a Kyoto. Evita le truffe "key money" insistendo su proprietà con solo *shikikin* (deposito): alcuni proprietari rinunciano a *reikin* (dono in denaro) per gli stranieri se lo chiedi. Non trasferire mai denaro prima di firmare.
Google Maps è inutile per il sistema di autobus di Kyoto: i locali si affidano a *Kyoto City Bus Navi* (app ufficiale) per gli orari in tempo reale e la pianificazione del percorso. Per i templi nascosti e gli *onsen*, *Kyoto Tabi Navi* (della Kyoto Tourism Federation) elenca luoghi fuori dal radar come *Kurama Onsen* o le illuminazioni notturne di *Shōren-in*.
Evita la *Golden Week* (fine aprile-inizio maggio), *Obon* (metà agosto) e Capodanno: le aziende di traslochi aumentano i prezzi e i proprietari sono sommersi. La fine di settembre (dopo l'umidità estiva) e l'inizio di aprile (prima della folla di fiori di ciliegio) offrono un clima mite, tariffe ragionevoli e meno problemi logistici.
I club per espatriati vanno bene, ma per una vera integrazione, iscriviti a un corso di *sado* (cerimonia del tè) a *Urasenke* o a un dojo *kendō* a *Fushimi*. La gente del posto rispetta la coerenza: presentati settimanalmente e sarai invitato a *nomikai* (feste con bevute) o *matsuri* (festival) come *Gion Matsuri*. Evitare gli scambi linguistici; spesso frequentano fronti.
Se hai intenzione di sposarti, adottare o ottenere un visto a lungo termine in Giappone, il tuo certificato di nascita *deve* essere apostillato (non solo autenticato). Gli uffici comunali di Kyoto sono severi: senza di essi, ti attendono incubi burocratici. Inoltre, porta con te foto tessera extra (4x3 cm, sfondo bianco) per *carte gaijin*, moduli bancari e abbonamenti a palestre.
Le catene *izakaya* di Kawaramachi (*Tsubohachi*, *Gonpachi*) servono ai turisti cibo mediocre e troppo caro. Le prime bancarelle del mercato di Nishiki sono una fregatura: passa davanti ai venditori di *yuba* (pelle di tofu) fino ad *Aritsugu* (negozio di coltelli) o *Toraya* (dolci) a prezzi equi. Per fare la spesa, salta i supermercati *Life* e colpisci *Kyoto Coop* o *Seikyo* per i prodotti locali.
A Kyoto, le scarpe vengono tolte non solo nelle case ma anche nei *ryokan*, nei templi e persino in alcuni *izakaya* (cerca la scarpiera). Non salire mai sul tatami con i calzini: vai a piedi nudi o indossa le pantofole fornite. Nei santuari, lava prima la mano sinistra, poi la destra, poi la bocca (non bere dal mestolo).
**Chi dovrebbe trasferirsi a Kyoto (e chi sicuramente non dovrebbe)**
Kyoto è l'ideale per lavoratori a distanza, accademici e creativi che guadagnano €2.800–€5.000/mese netti, che apprezzano la tradizione, la natura e un ritmo di vita più lento. La città è adatta a professionisti a metà carriera (30-50) che possono lavorare in modo asincrono, artisti/designer attratti dal patrimonio artigianale di Kyoto e pensionati con pensioni superiori a € 3.500 al mese. Dal punto di vista della personalità, dovresti prosperare in routine strutturate, goderti la bellezza stagionale durante la vita notturna e tollerare la comunicazione indiretta: il tessuto sociale di Kyoto premia la pazienza e il rispetto per le usanze locali.
Evita Kyoto se:
**Il tuo piano d'azione di 6 mesi (a partire da domani)**
#### 1° giorno: Alloggio sicuro a breve termine e nozioni di base legali *(€150–€300)*
#### Settimana 1: costruire reti locali e servizi essenziali *(€200–€400)*
#### Mese 1: Trova alloggio e spazio di lavoro a lungo termine *(€1.200–€2.000)*
#### Mese 2: Master Vita quotidiana e sanità *(€300–€500)*
#### Mese 3: Approfondire l'integrazione e la configurazione finanziaria *(€500–€800)*
#### Mese 6: ti sei sistemato
La tua vita a Kyoto ora assomiglia a questa: