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Soins de santé à Los Angeles pour les expatriés : assurance, publique ou privée, coûts réels 2026

Los Angeles Healthcare for Expats: Insurance, Public vs Private, Real Costs 2026

En résumé : Un expatrié de 35 ans en bonne santé à Los Angeles peut s'attendre à payer 4 200 à 7 800 €/an pour une assurance privée avec une franchise de 1 500 $, tandis que les options publiques comme Medi-Cal restent inaccessibles à moins que vous ne gagniez moins de 2 100 €/mois (138 % du niveau de pauvreté fédéral). Les frais à payer pour une visite aux urgences sans assurance sont en moyenne de 1 800 à 3 500 €, mais une seule nuit dans un hôpital privé peut dépasser 15 000 €. Verdict : Si vous ne bénéficiez pas d'un forfait d'entreprise, prévoyez 500 à 1 200 €/mois pour les soins de santé, car le système de Los Angeles est coûteux, fragmenté et impitoyable pour ceux qui ne sont pas préparés.


Ce que la plupart des guides d'expatriés se trompent à propos de Los Angeles

Les hôpitaux publics du comté de Los Angeles refusent chaque mois 12 000 patients non assurés, non pas parce qu'ils refusent les soins, mais parce que le système est conçu pour canaliser les plus pauvres vers des salles d'urgence surpeuplées tout en laissant les expatriés aux revenus moyens bloqués dans un labyrinthe de régimes à franchise élevée et de factures surprises. La plupart des guides traitent les soins de santé à Los Angeles comme un choix binaire : « Souscrire une assurance privée ou risquer la faillite ». La réalité est bien plus compliquée. Le score de sécurité de 46/100 de la ville ne concerne pas seulement la criminalité : il indique à quel point les ressources sont inégalement réparties. Un bras cassé à Beverly Hills coûte 8 500 € à Cedars-Sinai ; la même blessure au centre médical LAC+USC, à 20 km, pourrait coûter 1 200 €, si vous êtes admissible à une aide financière. Mais bonne chance pour comprendre cela avant de monter sur une civière.

Le premier mensonge des guides expatriés ? Ces plans « abordables » existent. Un plan Obamacare 239 €/mois de niveau Bronze à Los Angeles est assorti d'une franchise de 7 500 €, ce qui signifie que vous paierez 526 €/mois en courses et 85 €/mois en transports juste pour couvrir les frais de subsistance de base avant que votre assurance n'entre en vigueur. Pour une famille de quatre personnes, le plan Argent le moins cher coûte 1 400 €/mois avec une franchise familiale de 15 000 €. La plupart des expatriés ne réalisent pas que 60 % des hôpitaux privés de Los Angeles sont à but lucratif et que leurs services de facturation sont incités à gonfler les tarifs. Un café 5,08€ chez Blue Bottle est un luxe ; une facture surprise de 5 000 € pour une visite aux urgences de 20 minutes est un désastre financier. Le deuxième mensonge ? Les options publiques constituent un filet de sécurité. Le seuil de revenu de Medi-Cal (2 100 €/mois pour une personne seule) est inférieur au loyer moyen de 2 393 € pour un T2 à Koreatown. Même si vous êtes admissible, bonne chance pour trouver un médecin : 40 % des médecins de premier recours de Los Angeles n'acceptent pas de nouveaux patients Medi-Cal.

Ce qui manque également aux guides, c’est la manière dont la géographie de Los Angeles dicte votre expérience en matière de soins de santé. L'Internet à 200 Mbps de la ville est peut-être rapide, mais bonne chance pour l'utiliser pour prendre rendez-vous avec un spécialiste : 78 % des cliniques privées de Los Angeles nécessitent des visites en personne pour les références et des temps d'attente pour un dermatologue en moyenne 47 jours. Si vous habitez dans la vallée de San Fernando, votre centre de traumatologie de niveau 1 le plus proche est à 45 minutes aux heures de pointe (ce qui, à Los Angeles, est toujours le cas). L'abonnement 51 €/mois à la salle de sport chez Equinox est moins cher qu'une seule séance de kinésithérapie (120 € – 250 €) sans assurance. Et tandis que la température moyenne oscille autour de 22 °C, les 12 % d'humidité en été signifient que les visites aux urgences liées à la déshydratation augmentent de 30 % en juillet et août. La plupart des expatriés arrivent en s’attendant à un système comme celui de l’Allemagne ou de l’Australie : universel, prévisible et efficace. Au lieu de cela, ils obtiennent un patchwork où un repas à 21,30 € chez République est plus fiable qu'une visite « soins d'urgence » à 300 € qui se transforme en une facture de 2 000 € parce que la clinique n'était pas en réseau.

Le troisième mensonge est que « vous le découvrirez quand vous arriverez ici ». En 2026, 34 % de la main-d'œuvre expatriée de Los Angeles bénéficie de régimes parrainés par l'employeur, mais 68 % de ces régimes ont des franchises supérieures à 3 000 €. Si vous êtes travailleur indépendant ou titulaire d’un visa de conjoint, vous êtes seul. Le pass Metro à 85 €/mois ne vous aidera pas lorsque vous êtes coincé dans un Uber (45 € pour un trajet de 16 km) et que vous vous précipitez vers une clinique en dehors des heures d'ouverture parce que le cabinet de votre médecin traitant ferme à 17 heures. Et si le café à 5,08 € est un cliché, les 180 €/mois que vous dépenserez en ordonnances pour des maladies chroniques (comme l'asthme, qui touche 1 Angelenos sur 8 à cause de la fumée des incendies de forêt) ne l'est pas. La plupart des guides se concentrent sur les extrêmes : les ultra-riches avec des médecins concierges ou les sans-papiers sans aucun accès. Ils ignorent les 45 % d'expatriés qui se situent dans la moyenne : ils gagnent trop pour les subventions, trop peu pour les plans plaqués or et sont constamment à une urgence médicale de la ruine financière.

La vérité ? Le système de santé de Los Angeles est un jeu de gestion des risques aux enjeux élevés. On ne peut pas compter sur les options publiques, et l’assurance privée est un pari où la maison gagne toujours. Le 2 393 € de loyer n'est qu'un début : votre dépense mensuelle réelle est de 500 à 1 200 € que vous devrez mettre de côté pour les primes, les quotes-parts et l'inévitable facture surprise. Le score de qualité de vie de 81/100 de la ville ne tient pas compte du stress lié à la navigation dans ce système, où un seul faux pas (une mauvaise clinique, un anesthésiste hors réseau) peut faire dérailler vos finances pendant des années. La plupart des expatriés arrivent avec une liste de contrôle : travail, appartement, voiture. Ils devraient ajouter un élément supplémentaire : un trésor de guerre pour les urgences médicales. Parce qu’à Los Angeles, les soins de santé ne sont pas un droit. C’est un privilège que vous paierez cher.


Système de santé à Los Angeles : tableau complet

Los Angeles gère un système de santé à deux vitesses : un système de filet de sécurité public pour les résidents à faible revenu et non assurés, et un système privé dominé par les soins basés sur l'assurance. Les expatriés doivent naviguer dans cette structure avec prudence, car l’accès, les coûts et les temps d’attente varient considérablement. Vous trouverez ci-dessous une répartition basée sur les données des composants clés, avec des comparaisons le cas échéant.


1. Accès aux hôpitaux publics pour les expatriés

Le Département des services de santé (DHS) du comté de Los Angeles gère quatre grands hôpitaux publics (LAC+USC, Harbor-UCLA, Olive View-UCLA et Rancho Los Amigos) et 26 centres de santé, desservant 2,2 millions de patients par an —dont 60 % ne sont pas assurés ou bénéficient de Medicaid (Medi-Cal).

#### Règles d'éligibilité pour les expatriés

StatutAccès aux hôpitaux publicsSoins d'urgenceSoins non urgents
Touriste (Visa B1/B2)NonOui (EMTALA)Non
Étudiant (Visa F1)Non (sauf en cas de faible revenu)OuiNon (sauf si Medi-Cal)
Visa de travail (H1B, L1)Non (sauf si non assuré et à faible revenu)OuiNon (sauf si Medi-Cal)
Titulaire de la carte verteOui (si faible revenu)OuiOui (si Medi-Cal)
Sans papiersOui (programme My Health LA)OuiOui (Ma santé LA)

Temps d'attente pour les hôpitaux publics (données 2023)

ServiceTemps d'attente moyenRemarques
Salle d'urgence (ER)4,2 heuresLAC+USC ER voit 170 000 patients/an, dont 30 % ne sont pas assurés.
Visite de soins primaires3-6 semainesLes cliniques DHS fonctionnent à 110 % de leur capacité.
Référence à un spécialiste6-12 moisLes soins orthopédiques et neurologiques sont ceux où les attentes sont les plus longues.
IRM/TDM3-6 moisLes hôpitaux publics donnent la priorité aux cas de cancer et de traumatisme.

Coûts pour les patients non assurés dans les hôpitaux publics

ServiceCoût (USD)Remarques
Visite aux urgences (niveau 3)1 500 $ à 3 000 $Comprend les laboratoires de base et les radiographies.
Journée des patients hospitalisés (général)1 200 $Les soins intensifs coûtent 4 500 $/jour.
Chirurgie ambulatoire5 000 $ à 15 000 $Réparation d'une hernie : 8 500 $ ; appendicectomie : 12 000$.
Accouchement (vaginal)10 000 $Césarienne : 15 000 $.

2. Coûts des cliniques privées et des hôpitaux

Les soins de santé privés à Los Angeles dépendent de l'assurance, avec 90 % des résidents couverts par les plans de l'employeur, les plans du marché ACA ou Medicare. Les expatriés non assurés paient des prix au comptant, qui sont 3 à 5 fois plus élevés que les tarifs assurés.

#### Coûts moyens des soins privés (2024)

ServicePrix au comptant (USD)Coût assuré (USD)Remarques
Visite de soins primaires250 $ à 400 $20 $ à 50 $ (cotisation)Cedars-Sinai facture 380 $ pour la visite d'un nouveau patient.
Visite spécialisée400 $ à 800 $40 $ à 100 $ (cotisation)Cardiologie UCLA Health : 750 $ en espèces.
Visite de soins d'urgence150 $ à 300 $50 $ à 100 $ (cotisation)CVS MinuteClinic : 129 $ pour une visite de base.
Visite aux urgences (niveau 3)2 500 $ à 5 000 $250 $ à 500 $ (cotisation)Hôpital Hoag urgences : 4 200 $ pour une entorse à la cheville.
IRM (Cerveau, sans contraste)1 200 $ à 2 500 $300 $ à 800 $ (cotisation)RadNet propose 600 $ d'IRM en espèces à certains endroits.

| Coloscopie | 3 500 $ à 6 000 $ | 500 $ à 1 500 $ (cotisation) | Providence Saint-Joseph


Répartition mensuelle complète des coûts pour Los Angeles, États-Unis

DépenseEUR/moisRemarques
Loue 1BR centre2393Vérifié
Louer 1BR extérieur1723
Épicerie526
Manger au restaurant 15x320Restaurants milieu de gamme
Transports85Transport en commun + Uber occasionnel
Salle de sport51Chaîne de niveau intermédiaire (par exemple, LA Fitness)
Assurance maladie65Plan ACA de base (subventionné)
Cotravail180WeWork ou similaire
Utilitaires+net95Électricité, eau, internet
Divertissement150Bars, événements, streaming
Confortable3864
Frugal2948
Couple5989

1. Revenu net requis pour chaque niveau

Los Angeles est une ville où les coûts sont élevés et votre revenu net doit correspondre à votre niveau de vie pour éviter des difficultés financières.

Il vous faut au moins 3 600 € net/mois pour couvrir ce budget sans stress. Pourquoi? Parce que :

Il vous faut 4 800 à 5 200 € net/mois pour vivre ce style de vie sans anxiété financière constante. A ce niveau :

Un ménage à double revenu a besoin de 7 500 à 8 500 € net/mois pour maintenir ce mode de vie tout en épargnant. Pourquoi?


2. Los Angeles contre Milan : même style de vie, coûts différents

Un style de vie confortable à Milan (3 864 €/mois à Los Angeles) coûte entre 2 800 et 3 200 €/mois. Voici la répartition :

DépenseMilan (EUR)LA (EUR)Différence
Loue 1BR centre1 2002 393+99%
Épicerie350526+50%
Manger au restaurant 15x250320+28%
Transports3585+143%
Salle de sport4051+28%
Assurance maladie12065-46%
Utilitaires+net15095-37%
Divertissement1501500%
Total2 3953 864+61%

Principaux points à retenir :


Los Angeles après plus de 6 mois : ce que disent vraiment les expatriés

Los Angeles se présente comme un paradis baigné de soleil, de palmiers, d'observations de célébrités et d'opportunités infinies. Mais une fois le frisson initial passé, les expatriés s’installent dans une relation plus compliquée avec la ville. Voici ce qu’ils rapportent régulièrement après six mois : sans édulcoration, juste la réalité non filtrée.


La phase lune de miel (2 premières semaines) : ce qui impressionne tout le monde

Pendant les 14 premiers jours, Los Angeles ressemble à un rêve. Les expatriés sont ravis des mêmes choses :

Mais la lune de miel se termine vite.


La phase de frustration (mois 1-3) : les 4 plus grandes plaintes

Au troisième mois, les plaintes se cristallisent. Les expatriés citent systématiquement ces quatre problèmes :

  1. Le trafic n'est pas seulement mauvais, il est déchirant.
  1. Le logement est une arnaque.
  1. La ville est conçue pour les voitures, pas pour les humains.
  1. Le coût de la vie est un appât et un interrupteur.

La phase d'adaptation (mois 3-6) : ce que vous apprenez à aimer

Au sixième mois, les expatriés arrêtent de se battre contre la ville et commencent à travailler avec elle. Ils découvrent :


Les 4 choses que les expatriés louent constamment

Après six mois, voici les choses dont les expatriés ne se taisent pas :

  1. La diversité. Vous pouvez manger de la nourriture éthiopienne dans la Petite Éthiopie, puis marcher jusqu'à une pupusería salvadorienne, puis déguster du poulet frit coréen. La profondeur culturelle est inégalée.
  2. La créativité. Musiciens, cinéastes, chefs : tout le monde crée quelque chose. L’énergie de la ville n’est pas seulement une question d’argent ; c'est une question d'expression.
  3. La nature. Vous pouvez surfer le matin et skier l'après-midi. Le

Des coûts cachés pour lesquels personne ne prévoit : la réalité de la première année à Los Angeles

S'installer à Los Angeles s'accompagne d'une longue liste de dépenses que la plupart des nouveaux arrivants négligent. Vous trouverez ci-dessous 12 coûts cachés spécifiques, avec des montants exacts en euros, basés sur des données réelles pour un seul professionnel délocalisé depuis l'Europe.

  1. Frais d'agence – 2 393 EUR (1 mois de loyer, standard pour les agents de location à Los Angeles).
  2. Dépôt de garantie – 4 786 EUR (2 mois de loyer, souvent exigé d'avance).
  3. Traduction de documents + légalisation – 350 EUR (acte de naissance, diplôme et documents de visa).
  4. Conseiller fiscal (première année) – 1 200 EUR (déclaration fiscale américaine + conformité avec l'État pour les expatriés).
  5. Frais de déménagement international – 3 500 EUR (fret aérien pour 200 kg d'effets).
  6. Vols aller-retour (par an) – 1 800 EUR (2 billets aller-retour en classe économique vers l'Europe).
  7. Lacune en matière de soins de santé (30 premiers jours avant l'assurance) – 1 500 EUR (couverture d'urgence ou frais remboursables).
  8. Cours de langue (3 mois) – 900 EUR (cours d'anglais intensifs, même pour ceux qui parlent couramment).
  9. Premier aménagement de l'appartement (meubles, ustensiles de cuisine) – 2 500 EUR (bases IKEA + essentiels pour un 1 chambre).
  10. Temps de bureaucratie perdu (jours sans revenu) – 2 000 EUR (5 jours de congé sans solde pour rendez-vous DMV, banque et visa).
  11. Immatriculation du véhicule + contrôle du smog (spécifique à Los Angeles) – 400 EUR (obligatoire pour les transferts de véhicules).
  12. Assurance tremblement de terre (spécifique à Los Angeles) – 600 EUR (police distincte, souvent exigée par les propriétaires).

Budget total d'installation pour la première année : 21 929 EUR

Ces coûts supposent un loyer moyen (2 393 EUR/mois) et aucune urgence majeure. Ajustez les loyers plus élevés (par exemple, West Hollywood) ou les personnes à charge supplémentaires. Planifiez en conséquence : le prix de l'autocollant de Los Angeles n'est qu'un début.


Conseils d'initiés : 10 choses que j'aimerais que quelqu'un me dise avant de déménager à Los Angeles

  1. Meilleur quartier pour commencer (et pourquoi)

Évitez le battage médiatique d'Hollywood et commencez à Los Feliz ou Silver Lake, accessibles à pied, centraux et pleins d'habitants qui ne font pas partie de l'industrie. Les deux ont d'excellents cafés (essayez Dinosaur Coffee ou Intelligentsia), un accès facile à l'autoroute et un mélange de locations qui ne vous ruineront pas. Évitez Venise, sauf si vous aimez les touristes et les studios à 4 000 $.

  1. Première chose à faire à votre arrivée

Obtenez une California ID au DMV au cours de la première semaine : vous en aurez besoin pour tout, de l'ouverture d'un compte bancaire – Wise fonctionne dans plus de 80 pays sans frais mensuels jusqu'à l'achat d'alcool. Conseil de pro : prenez rendez-vous en ligne (les visites sans rendez-vous prennent heures) et apportez votre passeport, votre bail et deux preuves de résidence (comme une facture de services publics). Le DMV est un cauchemar, mais le sauter vous coûtera cher plus tard.

  1. Comment trouver un appartement sans se faire arnaquer

Ne transférez jamais d’argent avant de visiter un lieu en personne : les escrocs adorent Craigslist et Facebook Marketplace. Utilisez HotPads ou Zillow Rentals (filtrez les annonces « vérifiées ») et insistez pour une vérification de crédit dès le départ : les propriétaires ici se soucient plus de votre score que de votre personnalité. Si une offre semble trop intéressante, c’est une arnaque.

  1. L'application/site Web que tous les locaux utilisent (que les touristes ne connaissent pas)

Citizen est l'arme secrète pour les alertes de criminalité en temps réel, les fermetures de routes et les mises à jour sur les incendies de forêt. Les habitants ne jurent également que par GasBuddy pour trouver l'essence la moins chère (les prix varient énormément selon le quartier) et par Nextdoor pour des meubles gratuits, des pistes de colocation et des drames de quartier. Les touristes s'en tiennent à Yelp ; vous les utiliserez quotidiennement.

  1. Meilleure période de l'année pour déménager (et pire)

Déplacez-vous entre septembre et novembre : les prix des loyers baissent après l'été et le temps est doux (pas de canicule de 100°F ni de vents de Santa Ana). Évitez les mois de juin à août, à moins que vous n'aimiez transpirer à travers vos vêtements en transportant des cartons et en rivalisant avec tous les diplômés universitaires qui viennent d'emménager ici. L'hiver, c'est bien, mais la pluie rend les déplacements compliqués.

  1. Comment se faire des amis locaux (pas seulement des expatriés)

Évitez les rencontres avec les expatriés et rejoignez une ligue de sports récréatifs (comme le Social Sports Club ou Zogsports) ou suivez un cours dans les ateliers d'écriture de The Last Bookstore. Les habitants se lient autour de la randonnée (essayez Runyon Canyon ou Griffith Park au lever du soleil) et de la nourriture : rendez-vous dans un bar à soju de Koreatown ou dans un stand de tacos à Boyle Heights et commencez à parler. Personne ne se soucie d'où vous venez ; ils se soucient de savoir si vous pouvez suivre.

  1. Le seul document que vous devez apporter de chez vous

Apportez une copie certifiée conforme de votre acte de naissance : la Californie est stricte en matière de vérification d'identité, et vous en aurez besoin pour tout, de l'obtention d'un permis de conduire à la configuration des services publics. Si vous venez d'un autre pays, apportez votre passeport original et un timbre de visa (même s'il est expiré) : certains propriétaires et employeurs le demandent encore.

  1. Où NE PAS manger/faire du shopping (pièges à touristes)

Évitez Rodeo Drive (sauf si vous êtes en train de jouer), Hollywood & Highland (trop cher et bondé) et tout restaurant portant un nom de célébrité (la nourriture est toujours pire que l'addition). Pour l'épicerie, évitez Ralphs (cher) et cliquez sur Trader Joe's ou 99 Ranch Market (pour les ingrédients asiatiques). Si un endroit a une ligne de bus touristiques, courez.

  1. La règle sociale non écrite que les étrangers enfreignent toujours

Ne demandez pas : « Que faites-vous ? » dans les cinq premières minutes : les Angelenos détestent les bavardages et supposeront que vous êtes soit un flic, soit un recruteur. Demandez-lui plutôt : « Quelle est votre randonnée préférée ? » ou « Où est le meilleur camion à tacos près de chez vous ? » De plus, ne klaxonnez jamais à moins que quelqu'un ne soit sur le point de mourir : la rage au volant est un véritable sport ici.

  1. Le meilleur investissement pour votre premier mois

Achetez une voiture d'occasion (même une batteuse) et obtenez un adhésion AAA : les transports en commun sont une blague et les covoiturages s'accumulent rapidement. Consultez Facebook Marketplace ou Craigslist pour les offres (évitez les revendeurs) et obtenez toujours une inspection pré-achat (100 $ chez un mécanicien). Se garer est un cauchemar, mais ne pas avoir de voiture est pire


Qui devrait déménager à Los Angeles (et qui ne devrait certainement pas)

Déménagez à Los Angeles si vous :

Évitez Los Angeles si vous :


Votre plan d'action sur 6 mois (à partir de demain)

Jour 1 : Logement temporaire sécurisé (1 200 € – 2 500 €)

Semaine 1 : Verrouiller les bases juridiques et financières (800 € – 1 500 €)

  1. Obtenez un ITIN ou un SSN (si éligible) pour ouvrir un compte bancaire. Utilisez Chase Sapphire ou Bank of America pour un transfert international sans frais (nous recommandons Wise pour les frais les plus bas) (configuration de 0 à 50 €).
  2. Louer une voiture (400 à 700 €/mois pour un SUV compact comme un Honda CR-V). Utilisez Turo pour les locations à court terme (50 à 80 €/jour).
  3. Achetez un permis de conduire californien (35 €) et enregistrez votre permis étranger dans les 10 jours (0 € si moins de 180 jours aux États-Unis).
  4. Obtenez une carte SIM américaine (30 € à 50 € pour des données illimitées depuis Mint Mobile ou Visible).

Mois 1 : Trouver un logement à long terme et créer un réseau local (3 000 à 6 000 €)

  1. Visitez plus de 10 appartements (utilisez Zillow, HotPads et des groupes Facebook comme LA Housing & Roommates). Attendez-vous à payer entre 1 800 et 3 000 €/mois pour un T2 dans un quartier décent.
  2. Négociez un bail de 6 à 12 mois (les propriétaires préfèrent des durées plus longues). Proposez de payer 2 à 3 mois d'avance pour l'effet de levier (5 400 € à 9 000 €).
  3. Rejoignez 2 à 3 rencontres de l'industrie (0 à 50 €/événement). Utilisez Meetup.com ou Eventbrite pour le réseautage technologique/créatif.
  4. Inscrivez-vous à un espace de coworking (200 à 400 €/mois chez WeWork ou The Wing).

Mois 2 : Optimiser la logistique et la santé (1 500 € – 3 000 €)

  1. Achetez une voiture d'occasion (10 000 à 20 000 € pour un modèle fiable comme une Toyota Camry ou une Tesla Model 3). Utilisez Carvana ou Shift pour des offres sans marchandage.
  2. Obtenez une assurance maladie aux États-Unis (200 à 500 € — les nomades numériques utilisent souvent SafetyWing comme alternative rentable/mois via Oscar ou Kaiser). Sans cela, une seule visite aux urgences coûte plus de 1 000 €.
  3. Ouvrez une carte de crédit (de 0 € à 95 € de frais annuels pour Chase Freedom Unlimited ou Amex Platinum).
  4. Trouver un médecin traitant (150 à 300 € pour une première visite).

Mois 3 à 5 : Approfondir les racines et explorer (2 000 € à 4 000 €/mois)

  1. Faites 2 week-ends (300 à 800 € chacun à Joshua Tree, San Diego ou Big Sur).
  2. Rejoignez une salle de sport ou un studio de fitness (50 à 200 €/mois chez Equinox ou F45).
  3. Participer à 1 à 2 événements de l'industrie/mois (0 à 200 € pour les billets).
  4. Démarrez une activité parallèle (indépendant, création de contenu ou concerts locaux via TaskRabbit).

Mois 6 : Vous êtes installé

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